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Riabilitazione

Secondo la definizione dell’OMS, la riabilitazione "è un processo che mira a ripristinare e a mantenere le capacità e le funzioni fisiche, sensoriali, intellettuali, psicologiche e sociali ottimali delle persone con disabilità".

La riabilitazione deve creare le basi che permettano alle persone con disabilità di riacquisire nel migliore dei modi possibile la loro indipendenza e autonomia.

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Fornitura dei dati ITAR_K 2019 per l'anno tariffale 2020

La invito cortesemente a trasmettermi la versione integrale, debitamente compilata in formato Excel, del modulo ITAR_K 9.0 inclusa la documentazione dettagliata del settore ambulatoriale.

Per la verifica e plausibilizzazione dei dati, necessitiamo anche la seguente documentazione:

  • estratto della contabilità delle immobilizzazioni (KS-Export della Statistica ospedaliera UST in formato PDF) come previsto dalla giurisprudenza (Sentenza TAF C-1918/2016)
  • foglio supplementare per la suddivisione dei costi ambulatoriali (Tarmed, fisioterapia, ergoterapia, ecc.) differenziando l’unità finale d’imputazione «solo LAMal» e «altre tariffe»
  • rapporto d’esercizio annuale in formato elettronico oppure il link per la relativa pagina internet

La invito inoltre a suddividere i dati secondo le unità finali d’imputazione, anche nel caso di tariffe miste.

  • Riabilitazione neurologica (leggera, media, grave)
  • Riabilitazione polmonare
  • Riabilitazione muscolo-scheletrica
  • Riabilitazione geriatrica
  • Riabilitazione cardiaca
  • Riabilitazione internistica-oncologica
  • Psicosomatica
  • Riabilitazione precoce (nuovo: secondo DefReha «Riabilitazione a sorveglianza elevata»
  • Altre

HSK si aspetta che i dati ITAR_K 9.0 vengano elaborati e trasmessi nella nuova piattaforma di H+ Presentazione globale istituzione. Questo vale anche per gli ospedali che hanno stipulato un contratto pluriennale.

I dati ITAR-K completi devono pervenirci per posta elettronica entro il 31 maggio 2019.

Questi dati vengono utilizzati per i paragoni tariffali.

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Strategia di acquisti nazionale

L’introduzione di una struttura tariffale nazionale per la riabilitazione stazionaria è stata di nuovo rimandata. Le differenze tariffali all’interno di settori specialistici equivalenti non sono state risolte. L’assegnazione di nuovi mandati di prestazione cantonali basati su definizioni non standardizzate rendono ancora più complesso il raffronto tra tariffe.

Ciò nonostante, la Cooperativa di acquisti HSK insiste ad attuare una strategia negoziale unica in tutta la Svizzera. Per quanto la situazione non consenta di applicare esattamente una procedura di benchmarking, HSK svolge comunque dei controlli di gestione su tutti i settori specialistici in conformità alla giurisprudenza del Tribunale amministrativo federale. HSK propugna l’idea di una maggiore convergenza tra le diverse tariffe regionali.

La Cooperativa di acquisti HSK si impegna nei negoziati per trovare una soluzione. In considerazione della situazione sopra descritta non è sempre possibile evitare procedure di fissazione delle tariffe.

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Trattative basate sui dati

Dal momento che l’attuazione di una struttura tariffale unitaria a livello nazionale, che consenta una comparabilità trasparente delle prestazioni, è ancora in fase di elaborazione, HSK negozia sempre più spesso sulla base dei dati disponibili. In questo contesto vengono considerati i seguenti fattori:

  • definizione di valori indicativi specifici sulla base di tariffe negoziate e costi indicati;
  • confronto della gamma di prestazioni e dell’economicità (costi per caso medi e durata della degenza media);
  • documentazione trasparente e dettagliata dei dati dei costi e delle prestazioni (versione integrale ITAR_K )
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Identificazione della riabilitazione precoce

Per distinguere la riabilitazione soggetta a sorveglianza (riabilitazione precoce) dalla riabilitazione stazionaria, ai fini dei negoziati, sarebbe opportuno disporre di un catalogo di criteri concreto, in base al quale il fornitore di prestazioni effettua il triage.

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Riabilitazione ambulatoriale

Per l’ambito riabilitativo ambulatoriale, HSK negozia dei forfait qualora per i partner di negoziazione vi siano evidenti vantaggi rispetto alle tariffe per singole prestazioni e siano soddisfatte le seguenti condizioni:

  • accreditamento dell’associazione specialistica (ad es. Gruppo svizzero di lavoro per la riabilitazione cardiaca);
  • volume elevato (numero di casi);
  • applicabilità su tutto il territorio svizzero.
  • Disponibilità ad accettare in linea di massima la struttura contrattuale/i contenuti di HSK.

Il suo contatto diretto

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Brigitte Romer

Responsabile delle trattative | Manager tariffale riabilitazione
T +41 58 340 59 61
b.romer